在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主,而国外多见于酒精中毒所致。酒精中毒性肝硬变,大多数由于长期饮酒,每日80毫升以上,时间达10年以上。身体内积累的乙醇及其代谢产物的毒性作用而发展为所硬化。代谢性疾病如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁质沉着)也可引起肝硬化,长期食物中缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质等也可引起肝硬化。
肝硬化患者的饮食原则(1)合理应用蛋白质。
肝脏是蛋白质合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄人,选择多种来源的蛋白质食物,防止肝性脑病的发生。为了使病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋白,以平衡蛋白膳食;
(2)供给适量的脂肪。
有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实对脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆汁分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因使近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不宜限制过严。
(3)供给充足的碳水化合物。
碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞的损害,每天可吃淀粉类食物350-450克。
(4)限制膳食中的水与钠。
有水肿或轻度腹水的病人应给予以低盐饮食,每日摄人的盐量不应超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜吃。
另外,各种咸菜和酱菜中钠的含量也非常高,肝硬化患者应绝对限制。同时调味品中味精以谷氨酸钠为主,会加重肝脏对水钠代谢的负担。现在,市场上为了方便各类顾客,还供应各种低钠盐、低钠酱油和无盐誉油。在素调菜肴时,要特别注意烹调方法,否则反而加重钠的摄人,例如有人在做鱼、肉时习惯于先用盐或酱油浸泡,然后再用水冲掉表面的成味,虽然吃起来不咸,但是钠离子已经远远超量了。
做各种菜肴时先不放盐或番油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再拌些醋、酱油、盐吃。这样既有味道,又限制了钠盐的摄人。其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进冰量应限制在1000~1500毫升。
(5)多吃含锌、镁丰富的食物。
肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低。当饮酒时,血锌量会继续降低,所以应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,应多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
(6)补充充足的维生素c。
维生素c直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素c浓度,可以增强肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素c的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素c。吃水果时可以剥皮或榨成汁饮用。
(7)饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。
肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物;同时应少量多餐,要吃软食且无刺激的食品;当合并有食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和坚果及干果类食品,因为这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。
肝硬化患者的食疗方验方ー
原料:百合60克,大米100克,生姜3片。
做法:将百合洗净切碎,同大米煮粥,可作早、晚餐服用,腹水时可用
验方二
原料:荷叶50克,鲜鸭肉500克,药仁100克。
做法:将鲜鸭肉洗净切碎成块,同药仁荷叶放在一起,加水煮至肉烂,不放盐和其他调味品,每日2次,每次250毫升左右,连服10-14天
功效:有利尿、消肿之效,补血行水。
验方三
原料:大蒜60-90克,西瓜一个约1500-2000克
做法:先用尖刀在西瓜皮上挖一个三角形的孔洞,大蒜去皮纳入西瓜内,再用挖去的瓜皮塞堵住洞口,将其洞口向上隔水蒸熟。吃蒜和西瓜囊,趁热服下。
功效:大蒜有抗菌和消炎作用,西瓜有消热解暑、利水消肿的功能
验方四
原料:山药片30克,桂圆肉20克,甲鱼一只(约500克)。
做法:先将甲鱼在45℃温水中使其排尽尿液,后烫死去肠杂及头爪;然后连壳带肉加水适量,与山药、桂圆肉清炖至烂熟。饮汤吃肉。
功效:阴虚者宜用
温馨提示酸奶是一种理想的奶制品,经常饮用可以延年益寿。肝炎者吃酸奶还有治疗作用。酸奶中富含优质蛋白和多种营养素,还含乳糖酶和大量乳酸杆菌。当酸奶被食入到达肠道时,乳酸杆在肠道内紫殖生长,能抑制和杀死肠道里的腐败菌,减少由其他毒素引起的自身中赤现象。
急性肝炎患者在急性期食入过量蛋白质,会使已衰弱的肝脏加重负担。而蛋白质在肠道内经细菌分解产生等有毒物质,可诱发肝昏迷。为此,医生常用含有乳酸杆菌的酸奶为患者治疗,以减少肠道细菌对蛋白质的分解作用